“這才是程序員該有的樣子！”
“樓主真的太強(qiáng)了，技術(shù)拯救世界”
“與他相比，我感覺自己寫的代碼毫無意義。。?！?/p>
這幾條網(wǎng)友評論，出自程序員的聚集地——V2EX 論壇中的一個帖子。
當(dāng)你第一次看到這些留言，可能覺得他們未免有點(diǎn)中二，但對于那些曾被帖子拯救過的人和家庭來說，這樣的評價，名副其實。
因為帖子的作用是：檢測乳腺癌。
2018 年，一位名叫 coolwulf 的樓主開了個帖子，說自己做了一個網(wǎng)站。
用戶只要上傳自己的 X 光影像圖片，就能讓 AI 為自己快速診斷乳腺癌病情，腫瘤識別的準(zhǔn)確率，也已經(jīng)達(dá)到 90%。
簡單來說，就是讓人工智能幫你“看片子 ”，準(zhǔn)確率還幾近媲美專業(yè)醫(yī)生，并且完全免費(fèi)。
眾所周知，乳腺癌治愈率雖高，但因為早期癥狀不明顯，所以很容易錯過最佳治愈時機(jī)，往往發(fā)現(xiàn)時就已是晚期。
但，一個靠譜的腫瘤檢測AI，卻可以讓大量無法及時就醫(yī)的病人，提早得知病情。
即便最后需要醫(yī)生確診，但在很多醫(yī)療資源緊張的地區(qū)，這已經(jīng)彌足珍貴。
同時，乳腺癌發(fā)病率
也是所有癌癥中最高的▼
很快，coolwulf 這篇帖子，就獲得了罕見的數(shù)百條回復(fù)。
評論區(qū)里，有人正在等待醫(yī)生的檢測結(jié)果，焦急難耐；
也有網(wǎng)友家人罹患乳腺癌，對此充滿了未知和恐懼。
而 coolwulf 的項目，讓他們看到了希望。
隨之而來的，當(dāng)然還有大伙對項目和 coolwulf 本人的好奇。
AI 檢測乳腺癌，靠譜么？巨量的臨床數(shù)據(jù)和硬件算力，又從何而來？
更重要的是，這位愿意將其免費(fèi)開放的超級大神，究竟是誰？
對于許多問題，coolwulf 本人并沒有一一回復(fù)。
甚至很快便事了拂衣去，深藏功與名，很少再出現(xiàn)了。
誰知，就在 2022 年，他英雄歸來，還帶來了更重磅的「腦癌項目」，而且神秘依舊。
為了撥開 coolwulf 身上的迷霧，差評君聯(lián)系到了遠(yuǎn)在美國中部的他。
經(jīng)過幾輪采訪后，今天，就讓我們一起來聽聽 coolwulf 的故事——
coolwulf，原名姜浩。
學(xué)生時代，分別于南京大學(xué)物理系、密歇根大學(xué)核工程和放射科學(xué)系，攻讀本科和博士學(xué)位。
他評價自己的職業(yè)生涯，言簡意賅：“ 雖然主業(yè)是影像醫(yī)學(xué)，但業(yè)余時間也是個做做開源項目的程序員”。
coolwulf 姜浩（ 右一 ）▼
如果羅列一下他本人的履歷，甚至?xí)屓藨岩?，他是不是有什么超能力?/p>
coolwulf 的父母并不是醫(yī)療從業(yè)者，但從小就培養(yǎng)起了他對編程的興趣。
所以，coolwulf 在學(xué)業(yè)閑暇時，就愛寫點(diǎn)代碼。
在那個還沒有 GitHub 的年代，他常常會把自己的項目放在 sourceforge 這種老牌程序員社區(qū)。
他曾在 2001 年左右，加入了一個叫 Mozilla Foundation 的開源項目中。
這個組當(dāng)時有兩個初始項目，其中一個是他貢獻(xiàn)代碼的K-Meleon（ 一款瀏覽器，早年在國內(nèi)還挺火的 ）。
而另一個項目，代號 Pheonix，也就是我們熟悉的火狐瀏覽器前身。
還因為這事，他十幾年前就被媒體采訪過。
coolwulf 在 2009 年也寫過一個網(wǎng)站，能幫大伙低價訂到酒店。
在北美的留學(xué)生，應(yīng)該有不少人用過。
而這些，都只是他業(yè)余時間，興趣使然搞出來的。
完成影像醫(yī)療的學(xué)業(yè)后，他接連在布魯克、西門子擔(dān)任研發(fā)總監(jiān)，指導(dǎo)影像領(lǐng)域的產(chǎn)品開發(fā)。
沒過幾年，又和現(xiàn)德克薩斯西南醫(yī)學(xué)中心的終身教授——盧衛(wèi)國，創(chuàng)立了兩家針對放療市場的軟件公司，開始從事癌癥放療和人工智能技術(shù)的產(chǎn)品研發(fā)。
總之，縱觀 coolwulf這大半生，應(yīng)該就是我們口中的“學(xué)神 ”，沒跑了。
PS：老哥不僅學(xué)業(yè)副業(yè)兩開花，在南大時候，還是籃球隊的主力控球后衛(wèi)。
coolwulf 領(lǐng)導(dǎo)開發(fā)的布魯克PhotonIII▼
可能，他繼續(xù)這樣發(fā)展下去，會成為一個距離我們很遙遠(yuǎn)的科研企業(yè)家。
但下面這件事，既是 coolwulf 人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是將他與萬千家庭、生命距離拉近的起始點(diǎn)。
他年僅 34 歲的南京大學(xué)校友，由于錯過了乳腺癌最佳治療期，不幸離世，只留下一個 4 歲的兒子。
在親眼目睹了生死，以及被病痛摧毀的家庭后，coolwulf 惋惜不已。
同時，他也了解到，不少乳腺癌患者往往都缺乏檢測途徑，很容易耽誤就診。
校友家庭舊照▼
于是 coolwulf 誕生了用 AI 來檢測 X 光片的想法，他也剛好有對口的專業(yè)經(jīng)驗。
不過，想做一個能準(zhǔn)確檢測腫瘤的 AI 可不是件容易事。
coolwulf 先在佛羅里達(dá)大學(xué)的官網(wǎng)下載了 DDSM、MIAS 數(shù)據(jù)集。但由于數(shù)據(jù)年代久遠(yuǎn)，影像資料還都是膠片翻拍的，所以又專門寫了個程序，把所有信息轉(zhuǎn)為可用形態(tài)。
然后，他為了取得巴塞羅那大學(xué)的非公開資源——乳腺癌數(shù)據(jù)集，還特地寫了封郵件求得許可。
這期間，也要持續(xù)閱讀大量的文獻(xiàn)，撰寫對應(yīng)的模型代碼。
當(dāng)時 coolwulf 發(fā)送的請求郵件▼
然而這還不夠，要正式訓(xùn)練這個模型，往往需要非常高的硬件算力。
所以，他又自掏腰包，在本地搭建了一個——
50 張 Nvidia GTX 1080 Ti 組成的 GPU 運(yùn)算集。
要說這 50 張顯卡，也屬實來之不易。因為，買的過程中得和礦商黃牛斗智斗勇。
coolwulf 當(dāng)時是找來朋友，用了很多張信用卡，不停在網(wǎng)站蹲點(diǎn)刷新，才搞到手。
事情到這兒，終于算是完成了網(wǎng)站的前期準(zhǔn)備。
是的，除了游戲和挖礦，
顯卡還有更多用途▼
這個免費(fèi)的 AI 檢測乳腺癌網(wǎng)站，coolwulf 前后大概花了三個月的業(yè)余時間，忙得時候直接睡在辦公室，最后終于在 2018 年上線。
他和差評君說，由于后臺不保存數(shù)據(jù)，所以并不清楚具體有多少人使用過。
但在那段時間，他收到了很多患者的感謝郵件，不少都來自國人。
而且，用戶真的用網(wǎng)站檢查出了腫瘤，尤其對于醫(yī)療資源緊張地區(qū)的人們，相當(dāng)于從死神手里搶下時間。
第一位哥們照片搞錯了，
重新檢測后發(fā)現(xiàn)了腫瘤 ▼
幾年前，相關(guān)技術(shù)還尚未普及，所以 coolwulf 的項目算是個啟蒙。
網(wǎng)站也因此獲得了業(yè)內(nèi)的廣泛關(guān)注，期間不乏復(fù)旦大學(xué)外科等國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，用郵件的方式向他表達(dá)感謝，并愿意提供資金、技術(shù)支持。
畢竟，整件事 coolwulf 都是自費(fèi)，這可不是一筆小數(shù)目。
復(fù)旦大學(xué)癌癥中心發(fā)來的郵件▼
至于為什么不將網(wǎng)站商用、收點(diǎn)錢，這個問題差評君也問了。
coolwulf 的回答語氣淡然，卻不置可否：
“癌癥病人以及他們的家庭，承受了太多，相信每個人都想幫助他們，而我剛好有這個能力”
就這樣，他謝過了許多人的經(jīng)濟(jì)援助，僅憑一己之力包攬所有。
除了網(wǎng)站，
當(dāng)時還有個桌面版的檢測軟件▼
時間到了 2021 年，對 coolwulf 來說，也迎來了人生第二個關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。
他同事的表哥身患腦腫瘤，情況不太樂觀，并采用了「全腦放療」進(jìn)行治療。
不幸的是，這位患者在全腦放療幾個月后，腦腫瘤再次復(fù)發(fā)，但此時已沒有任何治療手段，只能等待死亡降臨。
全腦放療，是一種通過放射線，對患者腦腫瘤進(jìn)行大范圍消殺的療法，不僅會消除癌細(xì)胞，連正常腦細(xì)胞也會造成傷害，以此減少病灶發(fā)生。
用不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑捳f，全腦放療，更像是一種“無差別攻擊”。因此，考慮到腦部的耐受度，全腦放療通常只能做一次。
經(jīng)過此事后，徹底改變了 coolwulf 的看法，并決定突破一個業(yè)內(nèi)難題——
不再讓 AI 停留在檢測階段，而是真正投入實際治療。
要知道，全腦放療是如今最普遍的腦腫瘤治療方案。在美國，每年就有 20 萬人接受全腦放療。
那么，是不是多腫瘤腦癌患者，就一定要鋌而走險，選擇全腦放療呢？
其實也不盡然，因為還有另一種的療法——立體定向放療。
與全腦放療的大范圍照射相比，立體定向放療的射線更集中，可以在不傷及正常組織的情況下，精準(zhǔn)切除病變組織。像我們熟悉的伽馬刀，就是立體定向放療的一種。
這種療法副作用低，對患者的傷害也更小，并可以多次使用。
在學(xué)術(shù)界也基本統(tǒng)一認(rèn)為，立體定向放療能提供給患者更好的生活質(zhì)量，同時，療效也更為顯著。
唯一的問題就是，立體定向放療，會導(dǎo)致醫(yī)療資源變得更加緊俏。
因為一旦采用這種方案，腫瘤醫(yī)生就要精確勾畫，標(biāo)注每一個腫瘤；物理師也得對每一個腫瘤，做精確的治療計劃，救治一位患者將耗費(fèi)大量時間。
所以，在病人腫瘤數(shù)量過多時，醫(yī)生幾乎都傾向于選擇全腦放療，而不是立體定向放療。
但 AI 影像技術(shù)，興許就可以用來分擔(dān)醫(yī)生的工作量。
于是，為了讓更多腦癌患者都能用上立體定向放療，coolwulf 又一次投入研發(fā)。
只是這次面臨的問題，顯然更具挑戰(zhàn)性，再不是僅憑他一人就能做到的。
所以他找到了美國西南醫(yī)學(xué)中心、斯坦福大學(xué)，尋求合作。
在眾人的幫助和努力下，終于在不久前開發(fā)出了以下三種 AI 模型：
自動勾畫 / 標(biāo)記腦轉(zhuǎn)移瘤病灶的模型；
基于 SVM-放射組學(xué)，能快速減少假陽性的模型；
基于優(yōu)化輻射劑量圖，能快速分割多個病灶到不同治療療程的模型。
三種模型相輔相成，對應(yīng)到醫(yī)生的工作流程中，能大幅減少使用立體定向放療時的工作量。
這個項目，目前已經(jīng)在 2022 年 AAPM 春季臨床會議上發(fā)表，再一次取得了業(yè)內(nèi)的廣泛認(rèn)可。
coolwulf 與合作學(xué)者們，也正在加快步伐，試圖讓整個立體定向放療社區(qū)都能投入使用。
而在采訪中，coolwulf 多次提到，能有今天這個成果，絕不是他一個人的功勞。
他希望，差評君能把合作者的名單都公布出來，因為這里的每個人，都是默默和癌癥戰(zhàn)斗的英雄。
近些年的癌癥死亡率，相比于 30 年前，已經(jīng)下降了 30%。
照這么發(fā)展下去，也許未來的某一天，癌癥將不再是絕癥。
但這并不是件船頭橋頭自然直的事，而是有無數(shù)個像 coolwulf 他們這樣的人，在深淵中挑燈前行。
文章最后，就借用 Reddit 下一位國外網(wǎng)友的評論，用作結(jié)尾吧：
“不是所有英雄，都披著披風(fēng)”。
coolwulf，V2EX，Google圖片，
National Library of Medicine：
Whole-Brain Radiotherapy for Brain Metastases: Evolution or Revolution?
Whole brain radiotherapy for brain metastasis
Whole Brain Radiation-Induced Cognitive Impairment: Pathophysiological Mechanisms and Therapeutic Targets
Damage to the Superior Retinae After 30 Gy Whole-Brain Radiation
Wikipedia：
Stereotactic surgery
關(guān)鍵詞： 業(yè)余時間 南京大學(xué) 復(fù)旦大學(xué)
