新冠「后遺癥」究竟存不存在，有多普遍、多嚴(yán)重？
疫情以來(lái)，這恐怕是社會(huì)上討論得最多的問(wèn)題之一。
(資料圖片)
大多數(shù)人對(duì)感染新冠的焦慮，不僅僅來(lái)自于發(fā)燒一周、嗓子疼幾天，還來(lái)自于這種「或許存在」的恐懼。
人類發(fā)現(xiàn)新冠病毒剛剛?cè)?，在這個(gè)領(lǐng)域，還有很多研究正在開(kāi)展中。本文嘗試?yán)靡延械淖C據(jù)來(lái)拆解、探討這個(gè)問(wèn)題。
存在，但跟很多人想象的并不一樣。
感染了新冠，確實(shí)有一定可能性，會(huì)在急性癥狀結(jié)束、核酸和抗原轉(zhuǎn)陰之后，出現(xiàn)延續(xù)更久的癥狀。
媒體與公眾經(jīng)常將其稱為「新冠后遺癥」，但很多沒(méi)有證據(jù)顯示持續(xù)的生理功能損害，大多也能在一定時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，并不會(huì)持續(xù)一輩子，很難說(shuō)是真正的「后遺癥」。
因此「新冠后遺癥」更準(zhǔn)確的叫法，是「新冠后癥狀」或「新冠肺炎長(zhǎng)期癥狀」。也有人根據(jù)英文名稱，叫它「長(zhǎng)新冠」（long Covid）。
對(duì)新冠后癥狀下個(gè)確切的定義并不容易。學(xué)界進(jìn)行過(guò)很多探討。在疫情早期，由于定義不清，也曾出現(xiàn)過(guò)一些聳人聽(tīng)聞的研究數(shù)據(jù)。
目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）采取的「新冠后癥狀」定義為：
感染新冠后 3 個(gè)月仍然存在或逐步發(fā)展起來(lái)的新癥狀，持續(xù)超過(guò) 2 個(gè)月，且無(wú)法用其他原因解釋。
當(dāng)然，這個(gè)定義還沒(méi)能徹底一統(tǒng)江湖，但只持續(xù)了一兩個(gè)星期的癥狀，就一般不認(rèn)為是新冠后癥狀，因?yàn)檫@屬于正常的恢復(fù)期。
世界衛(wèi)生組織近期一項(xiàng)重磅研究顯示，在感染了新冠并有癥狀的人中， 6.2% 會(huì)經(jīng)歷「新冠后癥狀」（只要出現(xiàn)一種癥狀就算）。
而「新冠后癥狀」的癥狀表現(xiàn)有好幾十種——或許更多，而且包羅萬(wàn)象。2021 年，另一項(xiàng)研究詳細(xì)梳理了這些五花八門的癥狀，并進(jìn)行了歸類：
圖片來(lái)源：丁香醫(yī)生。圖中顯示的百分比為該癥狀占所有「新冠后癥狀」的比例而不是感染者出現(xiàn)這一癥狀的概率
「新冠后癥狀」大多在幾個(gè)月內(nèi)獲得了緩解。根據(jù)世衛(wèi)組織上述研究的統(tǒng)計(jì)，所有沒(méi)住院的輕癥患者中：
新冠后癥狀持續(xù)到 3 個(gè)月的比例為 5.7%；
持續(xù)到 12 個(gè)月比例就只有0.7%。
這項(xiàng)研究采用的是 2020 和 2021 年的數(shù)據(jù)，如今主流的毒株是奧密克戎，在全球免疫基礎(chǔ)因疫苗接種以及過(guò)往感染提升的情況下，當(dāng)下新冠感染相對(duì)更不容易引發(fā)重癥。
也就是說(shuō)，即便你經(jīng)歷了新冠后癥狀，這種癥狀也大概率會(huì)在三個(gè)月內(nèi)消失，不太可能持續(xù)超過(guò)一年。
有關(guān)新冠后癥狀的程度，還有三個(gè)相對(duì)普遍的規(guī)律：
?一般來(lái)說(shuō)，感染程度越輕，長(zhǎng)期癥狀也就越不容易出現(xiàn)，即便出現(xiàn)，程度也越輕。
從現(xiàn)有的研究來(lái)看，對(duì)于沒(méi)有住院的人來(lái)說(shuō)，痊愈后，感染對(duì)身體的損傷仍能觀察到，但影響比較輕微，也不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間。
無(wú)癥狀感染者則一般不會(huì)有新冠后癥狀。
對(duì)于重癥患者而言，新冠病毒感染更有可能導(dǎo)致長(zhǎng)期器質(zhì)性損傷。另外，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人，新冠感染可能讓原有的疾病惡化。
2021 年，英國(guó)一項(xiàng)研究對(duì)于約 5 萬(wàn)名曾住院的新冠肺炎痊愈者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá) 140 天的跟蹤，發(fā)現(xiàn)在這段時(shí)間內(nèi)，其中三分之一的人再次入院，超過(guò)十分之一的人死亡。其原因則主要是呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、糖尿病等。
?奧密克戎株造成的「新冠后癥狀」，風(fēng)險(xiǎn)比德?tīng)査旮停Y狀也相對(duì)更輕。
《柳葉刀》一項(xiàng)研究認(rèn)為，在接種疫苗的情況下，從感染后一個(gè)月開(kāi)始算的話，奧密克戎造成「新冠后癥狀」的風(fēng)險(xiǎn)只有德?tīng)査甑?24% 至 50%，具體取決于上次疫苗接種的時(shí)間。
另一項(xiàng)利用挪威數(shù)據(jù)的大樣本研究也發(fā)現(xiàn)，感染后三個(gè)月以上，奧密克戎患者由于長(zhǎng)期癥狀就醫(yī)的比例更低。
?最后，現(xiàn)有的證據(jù)顯示，疫苗接種與新冠長(zhǎng)期癥狀的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。
這方面高水平的研究證據(jù)還不多，但初步證據(jù)表明兩劑比一劑更有效，為打疫苗又增加了一個(gè)理由。
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關(guān)鍵詞： 疫苗接種 的情況下 世界衛(wèi)生組織
