手機(jī)下單健康套餐后，醫(yī)護(hù)人員上門為老人檢查身體。均為長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 陳飛 攝

果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員展示醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老人端App。

智慧健康養(yǎng)老 實(shí)現(xiàn)幸福養(yǎng)老需求任重而道遠(yuǎn)

(相關(guān)資料圖)

長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 魏濤 唐江澎 彭放 匡春林 朱華

今年90歲家住晚報(bào)大道的衛(wèi)爹，年初新冠轉(zhuǎn)陰后喪失了自主排尿的能力，必須長(zhǎng)期佩帶導(dǎo)尿管。每20天左右，老人需去醫(yī)院更換一次導(dǎo)尿管，每次都是全家出動(dòng)忙碌半天。后來，家人用手機(jī)在湖南省人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單，選擇預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)，一下子免去了老人反復(fù)奔波之苦。衛(wèi)爹躺在家里就能接受專業(yè)護(hù)士的專業(yè)護(hù)理非常滿意，每次都要把上門來的護(hù)士小萬夸贊一番。

無論是選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還是居家社區(qū)養(yǎng)老，通過科技賦能來解決老年人多層次、高品質(zhì)的智慧健康養(yǎng)老需求成為迫切的現(xiàn)實(shí)需要。

2012年，全國(guó)老齡辦首次提出來“智能化養(yǎng)老”的理念。從《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》到《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》，“智慧健康養(yǎng)老”被多次提及，備受各方關(guān)注。

所謂智能養(yǎng)老，一般是指面向居家老人、社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的傳感網(wǎng)系統(tǒng)與信息平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的，物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。長(zhǎng)沙在智慧健康養(yǎng)老方面開展了哪些探索?智能產(chǎn)品、智慧服務(wù)與養(yǎng)老生活如何有機(jī)共融?近來，長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者進(jìn)行了探訪。

手機(jī)點(diǎn)單 助醫(yī)上門

醫(yī)療護(hù)理服務(wù)是健康養(yǎng)老的剛需，根據(jù)老人的需求，通過互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)提供精準(zhǔn)的上門服務(wù)，成為醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合的方向。

近年，不僅像衛(wèi)爹這樣的城市老人能享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來的便利，“子女線上點(diǎn)單、老人線下享受服務(wù)”的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)模式也在長(zhǎng)沙部分農(nóng)村地區(qū)悄然試點(diǎn)，長(zhǎng)沙縣果園鎮(zhèn)走在了前列。

“彭醫(yī)生，你來啦!看見你，我的病就好了一大半呀?！苯衲?月，家住長(zhǎng)沙縣果園鎮(zhèn)花果村94歲高齡的李順芝奶奶腰痛發(fā)作，兒子蔣慶輝通過“健康老齡服務(wù)”公眾號(hào)熟練地下單中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，不到15分鐘，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生彭渡就上門了。

彭渡為李順芝奶奶進(jìn)行基本的檢查后，一邊聊天，一邊施針，老人的腰痛不知不覺緩解了。彭渡又詢問老人帕金森病的控制情況，在一旁的蔣慶輝忙不迭地說：“彭醫(yī)生，你上次調(diào)整了藥方后，我老娘的情況一直比較穩(wěn)定。”

“如果病情有變化，遇到我們解決不了的情況，還有大醫(yī)院專家做后盾，你們可以放心?！迸矶山榻B，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院等大醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體。如果居民有需要，可以通過平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省市級(jí)醫(yī)院、部級(jí)醫(yī)院的會(huì)診、轉(zhuǎn)診。

“手機(jī)點(diǎn)單，醫(yī)護(hù)人員就把服務(wù)送到了家里!看病就醫(yī)像點(diǎn)外賣一樣方便?！笔Y慶輝告訴記者，他自己年紀(jì)大了，不會(huì)開車，老母親行動(dòng)不便，點(diǎn)單式的健康服務(wù)，幫他們解決了大問題。自2021年10月至今，蔣慶輝已為母親“點(diǎn)”了20余個(gè)服務(wù)套餐，果園衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員累計(jì)上門服務(wù)120余次。每次醫(yī)生上門，總有不少鄰里到李奶奶家“圍觀”?！按蠹叶加X得這種點(diǎn)單服務(wù)特別方便?！笔Y慶輝還教很多鄰里學(xué)會(huì)了手機(jī)下單。

據(jù)長(zhǎng)沙縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)陳瑛介紹，2020年4月，湖南省衛(wèi)健委等四部門聯(lián)合發(fā)文，委托中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療教育部-中國(guó)移動(dòng)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，利用新一代信息技術(shù)，打造國(guó)內(nèi)首個(gè)省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺(tái)，探索“5G智慧健康養(yǎng)老”服務(wù)新模式。次年3月，在省衛(wèi)健委支持下，長(zhǎng)沙縣主動(dòng)申請(qǐng)，選取果園鎮(zhèn)等地開展平臺(tái)試點(diǎn)。

“選取果園鎮(zhèn)作為首批試點(diǎn)，是因?yàn)檫@里基礎(chǔ)條件比較好。”據(jù)陳瑛介紹，早在2019年，果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記、院長(zhǎng)王涌江就率先帶領(lǐng)果園鎮(zhèn)衛(wèi)生院7支家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以“嵌入”敬老院的形式成立果園鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)融合中心，為敬老院及周邊居民提供預(yù)防期保健、醫(yī)療巡診、健康管理等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，對(duì)四個(gè)村三個(gè)社區(qū)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，打造15分鐘養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)圈?！皟稍阂惑w”的創(chuàng)新舉措打破了衛(wèi)健和民政服務(wù)的邊界，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合，為“5G智慧健康養(yǎng)老”模式的實(shí)現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。

王涌江介紹，高齡老人不太會(huì)使用智能手機(jī)，技術(shù)人員參照工信部適老化設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，研發(fā)了適合老年人使用的大圖標(biāo)、高對(duì)比度的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)老人端App，同時(shí)支持語音輸入、語音搜索，并讓老人端和子女使用的家庭端App形成聯(lián)動(dòng)，讓老人的子女協(xié)助輸入老年人醫(yī)療健康檔案并實(shí)現(xiàn)共享。

老年人容易跌倒，湘雅醫(yī)院團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的毫米波雷達(dá)設(shè)備，將設(shè)備安裝在臥室、衛(wèi)生間和客廳，在不侵犯老人隱私的同時(shí)，能完成實(shí)時(shí)跌倒報(bào)警，并第一時(shí)間告知子女和家庭醫(yī)生，避免跌倒老人因無法及時(shí)就醫(yī)導(dǎo)致腦卒中、心?；蚱渌麌?yán)重后果。醫(yī)院還編著了《老年人健康科普手冊(cè)》，幫助廣大老年人提高健康素養(yǎng)，便于基層醫(yī)護(hù)人員更好開展規(guī)范化健康宣教。

除了看病就醫(yī)、康復(fù)保健的需求，有的老年人還需要生活照護(hù)。為此，王涌江發(fā)動(dòng)組織果園鎮(zhèn)各村(社區(qū))閑散勞動(dòng)力，通過專業(yè)培訓(xùn)打造一支專業(yè)的護(hù)理員團(tuán)隊(duì)，不僅為敬老院的老人，也為鎮(zhèn)上有需求的家庭提供照護(hù)服務(wù)。目前，該智能服務(wù)平臺(tái)已為果園鎮(zhèn)居民提供服務(wù)6300余人次，并推廣到長(zhǎng)沙縣多個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))。

去年，工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公布的2021年智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范名單中，長(zhǎng)沙縣成為湖南省唯一榮獲智慧健康養(yǎng)老示范基地稱號(hào)的縣(市、區(qū))。同時(shí)，湖南兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)榮獲全國(guó)智慧健康養(yǎng)老示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)，長(zhǎng)沙縣果園鎮(zhèn)為其中之一。今年4月，王涌江榮獲“健康中國(guó)2022年度最美踐行者”稱號(hào)。

一鍵呼叫 隨叫隨到

除了智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)，各類科技產(chǎn)品的應(yīng)用也為老年人的生活帶來了更多的關(guān)愛和便利。智能床墊、智能防跌倒設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)可穿戴設(shè)備等科技產(chǎn)品正悄然走進(jìn)一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和百姓家庭。

“自從媽媽家里裝了智能語音呼叫伴侶，我平時(shí)上班就安心多了?！?/p>

“通過這個(gè)平臺(tái)，可以預(yù)約上門服務(wù)、送餐送菜，給我們老年人生活帶來了很多方便。”

……

在雨花區(qū)砂子塘街道白沙社區(qū)，智能語音呼叫伴侶成了很多老年居民的好幫手：老年人需要送餐、剪發(fā)等上門服務(wù)時(shí)，按下呼叫伴侶，白沙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站的護(hù)理人員接到系統(tǒng)通知便會(huì)及時(shí)上門服務(wù)。

近年來，雨花區(qū)依托適老化改造和智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)品，推進(jìn)“家庭養(yǎng)老床位”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，把機(jī)構(gòu)的床位“搬”到老人家中，由就近的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)上門提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、精神慰藉等服務(wù)，通過科技賦能，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老不離家。

家庭適老化改造有哪些智能設(shè)施設(shè)備?長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者在白沙社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站養(yǎng)老部部長(zhǎng)徐鵬帶領(lǐng)下，前往服務(wù)站家庭適老化改造樣板間特地感受了一番。樣板間里，除了適老化扶手、淋浴凳、防滑墊等常見的適老化產(chǎn)品，還有許多科技感滿滿的智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)品，涵蓋助行、助潔、進(jìn)食、如廁、生活自助等范圍。

這里有滿足老年人個(gè)性化需要的“特殊衣物”，如防走失科技服，老人穿上后不僅能實(shí)時(shí)定位、軌跡查看，還有一鍵報(bào)警、拍打呼叫等功能;看上去不起眼的睡眠檢測(cè)儀，可放置在床單、床墊下，持續(xù)獲取老人的心率、呼吸、體動(dòng)和離床的數(shù)據(jù)，并實(shí)時(shí)同步到云端;語音呼叫伴侶，可以實(shí)現(xiàn)緊急呼叫時(shí)一鍵輪播3個(gè)預(yù)設(shè)號(hào)碼，并與燃?xì)鈭?bào)警器、煙霧報(bào)警器聯(lián)動(dòng)，危險(xiǎn)時(shí)刻可自動(dòng)撥打報(bào)警電話。

00后徐鵬，還有一個(gè)身份是“養(yǎng)老護(hù)理員”。從業(yè)4年來，徐鵬最大的感觸是，見證了越來越多智慧養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備的涌現(xiàn)，科技賦能正帶給養(yǎng)老行業(yè)越來越多新變化。

“智能設(shè)施設(shè)備不僅帶來了養(yǎng)老服務(wù)模式的變化，也賦予養(yǎng)老服務(wù)更多人文溫度?！弊屝禊i印象深刻的是，家住服務(wù)站不遠(yuǎn)處的賈奶奶家在樓梯房的高層，老人患有高血壓、眩暈癥，出門不太方便。在他的建議下，家人給賈奶奶隨身佩戴了智能呼叫伴侶。有一次，老人按響了呼叫卻沒有說話，徐鵬馬上通知同單元的樓棟長(zhǎng)上門查看，并迅速安排家庭醫(yī)生前去看診，幫助突發(fā)眩暈的老人解除困境。

市民政局負(fù)責(zé)人介紹，目前，長(zhǎng)沙不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，為機(jī)構(gòu)、家屬、老人間提供了及時(shí)的溝通交流手段;根據(jù)老人的不同需要，為他們提供日間照料、生活護(hù)理、精神慰藉等更個(gè)性化服務(wù);通過應(yīng)用智能穿戴設(shè)備、家庭監(jiān)護(hù)設(shè)備、醫(yī)療健康監(jiān)測(cè)設(shè)備，讓科技賦能養(yǎng)老服務(wù)，讓老人享受科技發(fā)展帶來的便利。

“與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，智慧養(yǎng)老模式不僅可以提供更加個(gè)性化的服務(wù)模式，更好地整合養(yǎng)老服務(wù)資源，為老人提供更加及時(shí)、便利、精準(zhǔn)，而且更加安全快捷的養(yǎng)老服務(wù)，滿足不斷提升的個(gè)性化、高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求;同時(shí)還可以大大節(jié)省人力、物力和財(cái)力成本，降低服務(wù)費(fèi)用，讓老百姓都能用得起?！遍L(zhǎng)沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院黃巖松教授表示，新技術(shù)的不斷發(fā)展運(yùn)用，將為智慧養(yǎng)老提供越來越多的智能化產(chǎn)品、設(shè)施、設(shè)備，改變傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)流程、服務(wù)模式，將成為今后健康養(yǎng)老領(lǐng)域的重要發(fā)展方向。

政府主導(dǎo) 以人為本

當(dāng)下，智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域的探索正在如火如荼地開展。但從全球范圍看，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于發(fā)展初期，產(chǎn)品如何從研發(fā)走向?qū)嶋H應(yīng)用、走進(jìn)千家萬戶，服務(wù)如何從試點(diǎn)走向全面鋪開、全民共享，還有很長(zhǎng)的路要走。

“用不上，還占地方?！标惻砍鲇谝黄⑿模o老母親購(gòu)買了一款智能養(yǎng)老設(shè)備，但實(shí)際使用過程卻發(fā)現(xiàn)，不熟悉操作的老人根本用不習(xí)慣，好不容易教會(huì)老人使用，可是在一次設(shè)備誤報(bào)警之后，心有余悸的老人就再也不碰這款產(chǎn)品了。

目前，一些智慧養(yǎng)老產(chǎn)品遇到了“叫好不叫座”的尷尬，究其原因是產(chǎn)品沒有真正解決養(yǎng)老的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，還有一些產(chǎn)品存在適老性差、故障率高等問題，技術(shù)成熟度與大眾的期望存在較大差距，使用體驗(yàn)感不佳。

“貴”，是家住開福區(qū)的魯先生對(duì)助浴器的第一印象。他本想給常年臥床的父親購(gòu)買助浴器，可是比來比去，能看上的產(chǎn)品都要上萬元，最終讓他打了退堂鼓?！肮ば诫A層承受不起?！濒斚壬寡?，還是只能自己辛苦點(diǎn)，把父親搬上搬下洗澡。

由于研發(fā)成本高，不少智慧化養(yǎng)老助老設(shè)備售價(jià)較高，普通消費(fèi)者難以接受;銷量不足，又反過來導(dǎo)致售價(jià)居高不下。記者采訪中了解到，目前，智慧養(yǎng)老設(shè)備市場(chǎng)還未完全打開，不少較高端的智能設(shè)備尚未進(jìn)入尋常百姓家。

相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)下老年人需求量最大的是健康管理類養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品，占到參與調(diào)查的老年人需求的71.72%，其余依次是安全監(jiān)控類、生活照護(hù)類、情感慰藉類、移動(dòng)助行類和康復(fù)照護(hù)類。老年人特別關(guān)注智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的操作便捷性，此外，安全性和價(jià)格普惠性也是老年人重點(diǎn)關(guān)注的因素。長(zhǎng)沙市人大代表陳樹呼吁，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、科技企業(yè)和科研院所應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)工研協(xié)同發(fā)展，結(jié)合實(shí)際需求研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護(hù)、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護(hù)、康復(fù)輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設(shè)備，提升產(chǎn)品的適老化水平，推進(jìn)老年產(chǎn)品市場(chǎng)提質(zhì)擴(kuò)容。

“很羨慕長(zhǎng)沙縣果園鎮(zhèn)的老年人可以‘手機(jī)點(diǎn)單，服務(wù)上門’，我們這里什么時(shí)候也能享受這樣的上門服務(wù)?”“現(xiàn)在基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)可以手機(jī)點(diǎn)單了，但這些還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老的實(shí)際需求，提供上門養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)太少了?！别B(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)有了，但是在農(nóng)村落地，還需要像果園鎮(zhèn)一樣，在當(dāng)?shù)匾信涮椎尼t(yī)療服務(wù)隊(duì)伍才能打通“最后一公里”。在城區(qū)，醫(yī)療服務(wù)資源豐富，不少市民認(rèn)為，借助養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，老年人多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求有了明確和統(tǒng)一的供給窗口，大大降低了老年人獲取養(yǎng)老服務(wù)的難度，提高了老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

另一方面，目前智慧健康養(yǎng)老模式建設(shè)還屬于試點(diǎn)性質(zhì)、初級(jí)階段，服務(wù)內(nèi)容大多局限于基礎(chǔ)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，老年人急需的深度醫(yī)療、精神慰藉、生活照護(hù)等服務(wù)仍然不能有效供給。就智慧養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)自身建設(shè)而言，也存在系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)、數(shù)據(jù)共享率低、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)資源整合程度不足等問題。

“從‘5G智慧健康養(yǎng)老’服務(wù)模式的試點(diǎn)來看，最大的挑戰(zhàn)之一是如何調(diào)動(dòng)基層醫(yī)護(hù)人員的積極性。”湖南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合智能服務(wù)平臺(tái)的主要研發(fā)人員之一，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療教育部實(shí)驗(yàn)室副主任黃偉紅教授表示，之前，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制不足，現(xiàn)在長(zhǎng)沙縣衛(wèi)生健康局牽頭，制定了相關(guān)工作方案，探索出將上門服務(wù)與醫(yī)護(hù)人員的收入、考核、晉升等方面掛鉤的新模式。

黃偉紅認(rèn)為，以政府為主導(dǎo)，制定相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，才能吸引更多醫(yī)護(hù)人員參與，讓廣大群眾受益?！暗覀円惨逍训乜吹?，智慧健康養(yǎng)老歸根到底要落在優(yōu)化服務(wù)上。只有將數(shù)字應(yīng)用和人工服務(wù)、線上監(jiān)測(cè)和線下響應(yīng)有機(jī)結(jié)合，讓智慧健康養(yǎng)老兼具數(shù)字精度與人文溫度，才能不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感和安全感?！?/p>

采訪所見所聞，目前智慧健康養(yǎng)老從設(shè)備的技術(shù)智慧含量，到農(nóng)村家庭醫(yī)療服務(wù)進(jìn)村入戶，都不盡如人意，實(shí)現(xiàn)人們對(duì)幸福養(yǎng)老的需求還任重而道遠(yuǎn)。

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