浙江省重點(diǎn)打造“健康大腦+智慧醫(yī)療”發(fā)展體系，呼救者撥通120后，系統(tǒng)自動分級調(diào)度救護(hù)車，并精確匹配導(dǎo)航信息，調(diào)節(jié)交通信號燈，通過地圖軟件向周圍車輛發(fā)送警示——

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數(shù)字賦能讓醫(yī)療服務(wù)變聰明了

數(shù)字技術(shù)支持下，急救流程實(shí)現(xiàn)“時(shí)空對接”；智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)能對病歷進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)分析，幫助醫(yī)生快速了解問題所在；醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享有效節(jié)省了醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，基層衛(wèi)生院也有了新體驗(yàn)。

“一位25歲的創(chuàng)傷性患者已上車，實(shí)時(shí)距離990米，預(yù)計(jì)4分鐘后到達(dá)?！弊陔娔X前的實(shí)習(xí)護(hù)士裘珂涵一邊看信息一邊喊道。隨即，樹蘭（杭州）醫(yī)院的急診臺忙了起來。此時(shí)，電腦屏幕上一個(gè)代表救護(hù)車位置的紅色小圈正在地圖上實(shí)時(shí)移動，救護(hù)車出車時(shí)間、患者信息以及現(xiàn)場判斷情況等也都清晰呈現(xiàn)出來。

這是杭州市急救中心“上車即入院”協(xié)同救治平臺的應(yīng)用場景。通過該平臺，醫(yī)院一旦收到急救通知，急診臺開始制定急救方案并做好資源準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治無縫對接。

調(diào)度和救助系統(tǒng)數(shù)字化

“以往院前急救存在環(huán)境、設(shè)施及施救人員數(shù)量和能力等‘盲點(diǎn)’和‘痛點(diǎn)’，城市規(guī)模的不斷擴(kuò)大也給院前急救工作帶來了新挑戰(zhàn)?！焙贾菔屑本戎行狞h總支書記、主任張軍根在《工人日報(bào)》記者采訪中說。

張軍根在院前急救領(lǐng)域工作30余年，他表示，在其初入行時(shí)，急救人員少、設(shè)備落后、道路狀況差、公眾參與能力弱等阻礙了急救工作的順利開展。

在數(shù)字技術(shù)支持下，如今院前急救“時(shí)空對接”得以實(shí)現(xiàn)。呼救者撥通120后，隨即進(jìn)入醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)。接聽調(diào)度員詢問患者位置、聯(lián)系方式和基本病情后，迅速生成急救任務(wù)單，并第一時(shí)間派救護(hù)車趕往事發(fā)現(xiàn)場。

如果患者病情達(dá)到危重等級而周邊無待命急救車輛，數(shù)字化調(diào)度車輛決策系統(tǒng)可自動改派患者病情相對輕微的急救任務(wù)車輛趕往危重患者救治現(xiàn)場。

針對可能影響院前急救反應(yīng)時(shí)間的城市交通狀況，杭州“健康大腦+體系”中的“一鍵護(hù)航”系統(tǒng)，在救護(hù)車出車時(shí)，通過大數(shù)據(jù)分析測算，自動匹配并發(fā)送精確的導(dǎo)航信息，引導(dǎo)救護(hù)車躲避擁堵路段，并能調(diào)節(jié)交通信號燈，以及通過地圖軟件向周圍車輛發(fā)送警示信息。

在執(zhí)行搶救任務(wù)的救護(hù)車上，急救人員還能借助5G技術(shù)和AR眼鏡，遠(yuǎn)程連線醫(yī)療專家，后者通過AR眼鏡以第一視角判斷患者病情，并通過實(shí)時(shí)標(biāo)注、屏幕共享等方式與急救人員互動，搶救患者生命。

病歷質(zhì)控智能化

“智慧醫(yī)療讓我們有了一張健康身份證。它包括了從出生到死亡，一生的健康信息，以及曾接受的醫(yī)療服務(wù)?！敝袊こ淘涸菏坷钐m娟在《工人日報(bào)》記者采訪時(shí)指出，智慧醫(yī)療的關(guān)鍵就在于信息的互聯(lián)互通。

據(jù)了解，浙江的智慧醫(yī)療已經(jīng)歷多次迭代， 2009 年建立“政府主導(dǎo)、社會參與、全省統(tǒng)一”的公益性預(yù)約診療服務(wù)平臺，2013年浙江省啟動了“智慧醫(yī)療”操作系統(tǒng)軟件技術(shù)創(chuàng)新綜合試點(diǎn)工作。2021年是浙江省數(shù)字化改革元年。在數(shù)字賦能下，浙江省重點(diǎn)打造“健康大腦+智慧醫(yī)療”發(fā)展體系，包括全面推進(jìn)集智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。

以電子病歷的管理為例，浙江省人民醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)室主任丁麗萍介紹，智能病歷質(zhì)控系統(tǒng)是電子病歷的2.0版，基于現(xiàn)有信息系統(tǒng)，通過智能引擎實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)控。

該系統(tǒng)的優(yōu)勢在于，可充分解析病歷文書，精準(zhǔn)識別，并學(xué)習(xí)不同醫(yī)生的不同書寫習(xí)慣，質(zhì)控準(zhǔn)確率高。質(zhì)控流程節(jié)點(diǎn)與臨床應(yīng)用場景深度結(jié)合，采用事前提醒、事中糾錯(cuò)、事后退回三個(gè)流程節(jié)點(diǎn)，全流程AI智能監(jiān)控，無需人工參與。同時(shí)，系統(tǒng)還能進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)分析，快速了解目前病歷現(xiàn)狀和問題所在等。

就診取藥移動化

智慧醫(yī)療帶來的特征便是移動醫(yī)療。患者能通過手機(jī)應(yīng)用查看個(gè)人曾在醫(yī)院的歷史預(yù)約和就診記錄，包括門診或住院病歷、用藥歷史、治療情況、相關(guān)費(fèi)用、檢驗(yàn)單圖文報(bào)告等，還能24小時(shí)在線咨詢。

家住寧波市余姚市的王永紅曾做過肝部手術(shù)，需長期服用藥物抑制轉(zhuǎn)氨酶含量?！暗t(yī)生一次只能開一個(gè)月的量，以前每次吃完藥還要開車去80公里外的市區(qū)拿?！?/p>

王永紅戴上眼鏡，拿起手機(jī)示意道：“現(xiàn)在很方便，只需要通過醫(yī)院公眾號，就能找到在線問診?！彼炀毜攸c(diǎn)開網(wǎng)上醫(yī)院，選擇“慢病續(xù)方”版塊。當(dāng)日的出診醫(yī)生會主動詢問他近期癥狀，并根據(jù)既往病歷，為其開具藥品處方及檢查醫(yī)囑。藥品會另外通過醫(yī)保服務(wù)平臺進(jìn)行配送。

針對群眾呼聲較高的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，浙江推出了“浙醫(yī)互認(rèn)”應(yīng)用。通過跨部門協(xié)同工作機(jī)制，貫通省市縣鄉(xiāng)4級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；颊呔歪t(yī)時(shí)，醫(yī)生可通過大數(shù)據(jù)檢索對以往檢驗(yàn)檢查的數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，查詢30天內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。平臺上線以來，已累計(jì)互認(rèn)1681萬項(xiàng)次，直接節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用7.12億元。

“隨著智慧醫(yī)療的普及，縣內(nèi)醫(yī)院可共享病人的檢查信息，查看往期用藥情況，從而減少不必要的重復(fù)檢查?！碧K溪社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生院骨科主任虞良勇說道，作為基層醫(yī)療體系的一員，智慧醫(yī)療也讓他有了新體驗(yàn)，患者在衛(wèi)生院做的X光、CT檢查，檢查結(jié)果實(shí)時(shí)傳送至醫(yī)學(xué)影像中心，上級醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行審核診斷，居民們能直接在衛(wèi)生院預(yù)約市醫(yī)院的特殊檢查，不用再跑去大城市排隊(duì)。（記者 鄒倜然 實(shí)習(xí)生 許馳）

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