最近，我和我的朋友們都出現(xiàn)了一些詭異的癥狀：聽到卡農(nóng)就渾身一激靈；一上公交車就四處觀察，生怕車上出現(xiàn)一位端著高壓鍋的大嬸......如果這些癥狀你也有的話，恭喜你，我們一起進(jìn)入《開端》世界了！
本文有極輕微劇透，不會(huì)影響大家的觀劇體驗(yàn)，請放心閱讀
李詩情和肖鶴云“反炸CP”| 開端劇照
在電視劇《開端》中，大三學(xué)生李詩情和游戲架構(gòu)師肖鶴云碰巧乘坐了同一輛公交車，公交車開上一座大橋后突然爆炸，全車人都被炸死了。然而女主和男主的故事并沒有結(jié)束。醒來后，他們發(fā)現(xiàn)自己竟然回到了事故發(fā)生前，一切又重新開始。在一次次的循環(huán)中，他們要抓出制造爆炸的兇手、救下全車人、打破循環(huán)。
高壓鍋配紅塑料袋，新晉坐公交爆款配件 | 開端劇照
在一次又一次的探索中，他們發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)觸發(fā)條件能重啟循環(huán)：一個(gè)是在車上被炸死，另一個(gè)是兩人同時(shí)進(jìn)入睡眠。在一次循環(huán)中，主角被警察懷疑是爆炸案的嫌疑人，為了盡快重啟循環(huán)，男主在電話中暗示女主一起入睡。
在這種十萬火急的情境下，要如何快速入睡？失眠的時(shí)候，能不能效仿這種方法？還有更好的選擇嗎？
在《開端》中，為了迅速入睡，男主想到的第一個(gè)辦法是去藥店買安眠藥。但因?yàn)闆]有處方，只能買到普通的褪黑素。男主在服用褪黑素后又喝了高度白酒，好歹在被警察抓走之前睡著了。
男主沖進(jìn)藥店 | 開端劇照
最容易獲得的褪黑素，其實(shí)是一種人體天然合成的內(nèi)源性物質(zhì)，由大腦深處的松果體分泌，主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人們的“生物鐘”。在白天，光線會(huì)抑制褪黑素的分泌；到了晚上，褪黑素分泌入血，作為“信使”幫助機(jī)體做好休息的準(zhǔn)備，讓我們在夜間維持睡眠狀態(tài)。
然而服用褪黑素真能讓人快速入睡嗎？
先說結(jié)論：幫助有限。外源性的褪黑素一般對于褪黑素分泌減少的老年人和需要倒時(shí)差的人比較有效，服藥的最佳時(shí)機(jī)究竟是下午還是睡前也沒有定論。根據(jù)男主的年齡（還是個(gè)小伙子）和服藥時(shí)間（晚間睡前），我們可以通過現(xiàn)有的研究來進(jìn)行一下效果預(yù)測。
2013年的一篇文章總結(jié)了19項(xiàng)安慰劑對照研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，褪黑素與安慰劑相比，平均讓入睡時(shí)間縮短了7.06分鐘，相比苯二氮卓藥物（10.0~19.6分鐘）和非苯二氮卓類安眠藥（12.8~17分鐘）還是有一定的差距，未必能達(dá)到“快速入睡”的效果。
好家伙，倒了少說也有半瓶吧 | 開端電視劇截圖
那像男主一樣，一口氣吃掉半瓶褪黑素，會(huì)強(qiáng)化效果嗎？遺憾的是，研究表明褪黑素并不遵循典型的劑量-效應(yīng)曲線。在2013年的文章中，研究者也比較了每晚使用不同劑量褪黑素（0.3~5mg）的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不同劑量褪黑素促進(jìn)入睡的效果并沒有很大差異。
在中國，褪黑素的推薦用量在每日1~3mg，在海外這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)則會(huì)稍作放寬，但最高也不超過每日10mg。市面上的褪黑素主要作為保健品出售，劑型大多為3~5mg一片，這么一把下去，妥妥地超出推薦用量，沒必要。
喝完這瓶酒，咱重開此局 | 開端劇照
像男主一樣吃完褪黑素又喝高度白酒，似乎是符合直覺的操作。酒精的鎮(zhèn)靜效果顯著，研究表明無論喝多喝少，都能夠縮短入睡時(shí)間。
但褪黑素和酒疊加并不會(huì)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，更可能是相互抵消的效果。2020年一項(xiàng)關(guān)于酒精對褪黑素水平影響的綜述研究發(fā)現(xiàn)，一次較大量的飲酒可能會(huì)減少血清褪黑素水平，較小量的飲酒也可能推遲并減緩之后褪黑素的分泌。
此外，酒精也會(huì)影響多種藥物的代謝，與鎮(zhèn)靜類藥物同服會(huì)加重中樞抑制效應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)抑制呼吸，造成生命危險(xiǎn)。
總之，電視劇里的劇情演繹，千萬不要在日常生活里使用。
官方都說了，切勿學(xué)習(xí)！| 微博@電視劇開端
褪黑素用處不大，但男主不會(huì)就此認(rèn)輸。其實(shí)在藥店里，還存在著許多便宜好買又能讓人睡著的選擇。
比方說治療皮膚過敏、鼻炎，聯(lián)合其他藥物改善感冒癥狀用的撲爾敏（氯苯那敏），常見的暈車藥苯海拉明，可用于兒童鎮(zhèn)咳、平喘的異丙嗪，都有“吃完就想睡”的效果。它們同屬第一代抗組胺藥物，能夠穿過血腦屏障、進(jìn)入中樞神經(jīng)細(xì)胞與組胺受體結(jié)合，具有抑制中樞和抗膽堿的作用，會(huì)使人嗜睡、注意力不集中。
但是第二代、第三代組胺藥（比如氯雷他定）專注于抗過敏，通過藥物設(shè)計(jì)拿掉了這些副作用，吃完也不會(huì)昏昏欲睡了。
當(dāng)然，對于入睡困難的人，還是得使用處方安眠藥。這些藥在效果上秒殺褪黑素，卻也具有相當(dāng)?shù)某砂a風(fēng)險(xiǎn)，在我國都屬于精神二類藥品，是普通藥店買不到的。
最有效的快速入眠藥物包括興起于上世紀(jì)60年代的苯二氮卓類藥物和改良版的Z-drugs（四種Z開頭的安眠藥物的統(tǒng)稱）。苯二氮卓類藥物中，咪達(dá)唑侖起效最快，成癮風(fēng)險(xiǎn)也最高。Z-drugs中，唑吡坦堪稱起效最快的“速度王”，但容易產(chǎn)生幻覺及其他精神行為異常。佐匹克隆和右佐匹克隆則安全性更高。
另外需要提醒，盡管第一代抗組胺藥物有催眠效果，但我們不建議大家這樣吃，在現(xiàn)實(shí)生活中如果有失眠問題，最好還是看醫(yī)生。
其實(shí)，除了藥物和酒，我們更建議男主做一些自行入睡的訓(xùn)練。他因?yàn)榻?jīng)歷一次又一次的爆炸，加上警察的搜索，精神處在高度緊張的狀態(tài)，這很可能是難以入睡的原因之一。
對于有嚴(yán)重失眠障礙的患者，藥物治療已經(jīng)不是首選，更常用的是失眠障礙的認(rèn)知行為治療（CBT-I）。在治療中，患者需要重新建立床和睡眠之間的聯(lián)系（比如在難以入睡時(shí)離開床、不在床上玩手機(jī)），學(xué)習(xí)一系列放松身心、幫助入睡的方法。
這種療法并不是對所有人都有效，而且通常需要長期的練習(xí)，有時(shí)可以作為藥物以外的輔助治療。
不過，在《開端》世界中，CBT依然是個(gè)不錯(cuò)的選擇，一旦練成了CBT，男主不需要浪費(fèi)時(shí)間找藥店，也不會(huì)掃碼付錢暴露手機(jī)定位。
以下是一個(gè)簡單易行的肌肉放松流程，可以讓你在10分鐘內(nèi)放松，甚至入睡：
深吸氣時(shí)，收縮一個(gè)部位的肌肉(比如臉部)5秒到10秒，然后突然放松那塊肌肉，并慢慢呼氣。
給自己10秒到20秒的時(shí)間放松，然后轉(zhuǎn)移到下一個(gè)肌肉群(比如你的背部)。
自上而下循環(huán)前2個(gè)步驟，一步步放松全身的每一塊肌肉。試著把注意力集中在肌肉群上，感受它放松時(shí)細(xì)微的變化。想象也有助于緩解緊張，你可以想象當(dāng)你放松每個(gè)肌肉群時(shí)，壓力正從你的身體中釋放出來，消失不見。
慢慢地向上伸展身體，收縮和放松肌肉群。
這些方法本身有緩解焦慮的作用，在這種后有追兵的高壓環(huán)境下，就算沒能立即入睡，還是可以幫助男主排解負(fù)面情緒，以嶄新的精神面貌重開下一局（回去見 老婆女主）。
參考文獻(xiàn)
[1]Ferracioli-Oda, E., Qawasmi, A., & Bloch, M. H. (2013). Meta-analysis: Melatonin for the treatment of primary sleep disorders. PloS One, 8(5), e63773.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0063773
[2]Meyrel, M., Rolland, B., & Geoffroy, P. A. (2020). Alterations in circadian rhythms following alcohol use: A systematic review. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 99, 109831. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2019.109831
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