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國產(chǎn)空白剛被突破,這個醫(yī)療器械領(lǐng)域風(fēng)云將起?

來源:36氪時間:2021-12-05 10:28:33

編者按:本文來自微信公眾號“動脈網(wǎng)”(ID:vcbeat),作者:陳婕,36氪經(jīng)授權(quán)發(fā)布。

近日,ECMO市場動作頻頻。

先有醫(yī)療器械巨頭微創(chuàng)醫(yī)療以9.23億的收購Hemovent公司,將ECMO系統(tǒng)納入囊中,再有西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合研發(fā)的國產(chǎn)ECMO設(shè)備進(jìn)入臨床階段,成功突破國產(chǎn)空白。

新冠疫情爆發(fā)之前,ECMO領(lǐng)域一直處于“無名”狀態(tài),產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)少,資本市場也少有人碰,多數(shù)參與者也僅停留在生產(chǎn)ECMO零部件的階段。我國一直在著力突破高精尖技術(shù)難題,為何始終無法解決這個領(lǐng)域的卡脖子現(xiàn)狀?首款國產(chǎn)ECMO設(shè)備進(jìn)臨床,是否為這個行業(yè)的國產(chǎn)化開了一個好頭?

動脈網(wǎng)將從ECMO的技術(shù)難點(diǎn)、國內(nèi)外市場參與者、未來發(fā)展方向出發(fā),揭開ECMO的“神秘面紗”。

ECMO一天費(fèi)用上萬,生死邊緣救人

一場新冠肺炎疫情,將“救命神器”ECMO帶入了普通人的視線。

2020年1月,武漢大學(xué)中南醫(yī)院首次運(yùn)用ECMO,成功救治一位重癥新冠肺炎患者。在2020年8月,一位使用ECMO輔助支持長達(dá)111天的新冠肺炎患者康復(fù)出院,這是全球使用ECMO時間最長的新冠肺炎患者。2020年,我國ECMO輔助例數(shù)為6937例,較2019年的6526例增加了6.3%。

ECMO輔助例數(shù)

我國ECMO輔助例數(shù) 數(shù)據(jù)來源:《2020年中國體外生命支持發(fā)展現(xiàn)狀》

作為ICU病房“起死回生”的代表,ECMO真有這么神奇?

ECMO,體外膜肺氧合,又稱“人工心肺”,是一種維持人體臟器組織氧合血供的新型心肺支持技術(shù)。ECMO能暫時替代患者的心臟和肺部,其原理是把靜脈血引出體外,讓血液和氧氣充分氧合后,再泵回體內(nèi),可在患者呼吸衰竭、心臟驟停等情況下減輕其心肺負(fù)擔(dān)。

依據(jù)管路的回流,ECMO可分為兩種模式,即靜脈-動脈VA-ECMO和靜脈-靜脈VV-ECMO。其中,VV-ECMO是將血液從中心靜脈引出氧合后,再由中心靜脈輸入,僅有氣體交換的功能,適用于ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)、病毒性肺炎等引起的嚴(yán)重呼吸衰竭。而VA-EMCO是將血液從中心靜脈引出氧合后,從動脈泵入,同時提供呼吸和循環(huán)支持,適用于心肌炎引起的心源性休克等。

雖然ECMO此前一直“籍籍無名”,但該技術(shù)出現(xiàn)的時間并不短,早在1953年Gibbon就曾自制人工心肺機(jī),將體外循環(huán)技術(shù)首次用于臨床心臟瓣膜手術(shù)并取得成功。在重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域流傳著一句話:ECMO一響,黃金萬兩。粗略估計,ECMO整機(jī)成本在一百萬左右,開機(jī)費(fèi)6萬元,每天的運(yùn)行成本在1萬元起步。

ECMO運(yùn)行,貴在耗材。一整套耗材包括離心泵頭、管道和膜肺等,價格在4萬到6萬元不等,而且一旦發(fā)生血栓或血漿滲漏,就需要整套更換。

由于治療費(fèi)用高、治療難度大,ECMO市場一直發(fā)展較緩慢,應(yīng)用率并不高。2018年,全球ECMO市場規(guī)模約為2.7億美元。截至2018年底,我國ECMO數(shù)量僅有400余臺。

心擎醫(yī)療的陳陽博士介紹:“2020年我國有500家ECMO中心,但ECMO運(yùn)行需要一個有資質(zhì)的團(tuán)隊(duì),而且需要病例的經(jīng)驗(yàn)累積。因此,一些中心可能一年開展的ECMO例數(shù)也不足20例。如果發(fā)生如新冠肺炎一般的重大公共衛(wèi)生事件,大量患者的治療還是高度依賴經(jīng)驗(yàn)豐富的大中心?!?/p>

在疫情爆發(fā)時,我國僅有400多臺ECMO設(shè)備,全省各地馳援武漢的醫(yī)療隊(duì)都自帶ECMO設(shè)備。在近80臺ECMO設(shè)備在武漢投入使用后,該市危重癥患者病亡率出現(xiàn)明顯下降趨勢。

其實(shí),ECMO只是用來救命,并不能針對疾病本身提供治療。對于急性心肌梗死、急性肺栓塞、重癥肺炎伴呼吸衰竭和術(shù)后急性心肺功能不全和器官移植術(shù)后等多種急危重癥患者而言,ECMO只是暫時“續(xù)命”的手段。ECMO設(shè)備可暫時替代人體的心肺功能,讓心肺得到充分的休息,在這過程中醫(yī)生會對患者給予全身的支持治療。等到患者心肺功能恢復(fù)到能滿足機(jī)體正常需求時,再撤掉ECMO。

但目前為止,救命的需求在我國都沒有得到很好的滿足。各種原發(fā)性疾病引發(fā)的嚴(yán)重性呼吸衰竭病人是使用ECMO設(shè)備的主要群體。我國約有3.3億心血管疾病患者,而且我國是吸煙大國,慢性阻塞性肺病(COPD)患者群體基數(shù)大。與潛在的呼吸衰竭患者相比,我國ECMO的儲備量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足,特別是在一些基層地區(qū)。

康旸恒泰CEO林恒毅提出:“急救觀念未普及,ECMO技術(shù)不成熟,手術(shù)量少,醫(yī)保政策沒跟上,這是環(huán)環(huán)相扣的?!睆钠髽I(yè)角度來講,先發(fā)展ECMO技術(shù)、宣傳急救知識,才能推動整個鏈條的運(yùn)轉(zhuǎn)。

ECMO站在急救領(lǐng)域的技術(shù)制高點(diǎn),全套系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定是根本

ECMO為何發(fā)展緩慢,拋開社會因素,與其自身的技術(shù)難點(diǎn)是分不開的。

ECMO包括一整套的系統(tǒng),主要有動力泵、管路系統(tǒng)、監(jiān)測系統(tǒng)、恒溫器四個部分,其中動力泵和膜肺是系統(tǒng)的核心,分別被稱為人工心臟和人工肺。

動力泵是ECMO設(shè)備循環(huán)動力的來源,目前多數(shù)ECMO設(shè)備均采用新一代的離心泵,其核心是磁懸浮技術(shù)和高效葉輪的設(shè)計,需要在提高泵血效率的同時保持較好的血液相容性。

膜肺在ECMO設(shè)備中承擔(dān)最核心的血液氧合功能,其內(nèi)部由中空微孔纖維膜絲構(gòu)成。當(dāng)設(shè)備運(yùn)行時,患者血液在中空纖維膜外表面流動,氧氣則注入膜絲內(nèi)部,血液中的二氧化碳和膜絲中的氧氣通過壓差的方式進(jìn)行置換,以實(shí)現(xiàn)肺部氣體交換功能。

這就要求膜肺的材料既要有良好的透氣能力,又能實(shí)現(xiàn)長效疏水。膜肺的原材料經(jīng)歷了第一代固體硅膠膜和第二代微孔中空纖維膜,目前國際上公認(rèn)效果較好的是第三代PMP(聚4-甲基1-戊烯)中空纖維膜,延長了ECMO的臨床使用時間。在全球范圍內(nèi),只有3M旗下的Membrana公司能獨(dú)家供應(yīng)PMP纖維膜。

此前,外界關(guān)注的重點(diǎn)都放在膜肺原材料壟斷上。誠然,材料的壟斷會在一定程度上限制下游企業(yè)的研發(fā)和生產(chǎn),但這并不是“當(dāng)務(wù)之急”。

林恒毅提出,國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該把著力點(diǎn)放在ECMO設(shè)備的功能和穩(wěn)定性上。國產(chǎn)替代除了在價格上制造優(yōu)勢之外,還必須在臨床效果上做出差異。比如一些患者在接受ECMO治療后可能出現(xiàn)腦損傷,企業(yè)可以嘗試改進(jìn)ECMO設(shè)備以避免這種情況。生產(chǎn)膜肺材料需要巨大的投資,從市場的角度看,國內(nèi)企業(yè)并不需要花費(fèi)如此高的成本來取得材料的控制權(quán)。

陳陽同樣認(rèn)為,國內(nèi)企業(yè)應(yīng)該分步走,先把下游技術(shù)攻克,再往上游原材料走?!叭澜鏓CMO廠家都面臨材料壟斷。我國ECMO技術(shù)并沒有發(fā)展成熟,相關(guān)團(tuán)隊(duì)也還需要長時間磨合。目前的重點(diǎn)仍然是以提高膜肺氣體交換率、血液相容性等核心性能,實(shí)現(xiàn)泵肺一體化、升級系統(tǒng)便攜性為終極目標(biāo)等方面的技術(shù)研發(fā)。”

而且,近年來我國一直非常重視上游原材料的創(chuàng)新。在《“高端功能與智能材料”重點(diǎn)專項(xiàng)2021年度項(xiàng)目申報指南》中提出,面向高端醫(yī)療器械及醫(yī)療防護(hù)需求,開發(fā)‘人工肺’聚 4-甲基 1-戊烯的單體及其中空纖維膜材料。

此外,由于ECMO是一整套的流體控制系統(tǒng),底層技術(shù)之間的配合非常重要,并不是說把離心泵、膜肺、管道等模塊拼湊起來就可以用。其實(shí)ECMO設(shè)備的制造工藝并不復(fù)雜,但它軟硬一體的整合及系統(tǒng)的長期穩(wěn)定性都需要嚴(yán)格的質(zhì)量管理。

在研發(fā)初期,企業(yè)就需要整體策劃模塊設(shè)計和系統(tǒng)集成,如動力泵轉(zhuǎn)速、膜肺流量控制、傳感器反饋等都是在底層的系統(tǒng)控制層面。血液流道優(yōu)化是ECMO核心的技術(shù)。在ECMO上機(jī)期間,如果出現(xiàn)血栓、溶血,會大大降低患者的存活率。

技術(shù)是根本,而從臨床應(yīng)用的角度出發(fā),在我國醫(yī)療資源緊缺的情況下,ECMO的運(yùn)作缺乏相關(guān)的人員儲備。

在ECMO的背后,是一整支醫(yī)療團(tuán)隊(duì),通常包括外科醫(yī)生、護(hù)士、灌注師,大概需要4-6人的團(tuán)隊(duì)。在ECMO的運(yùn)行過程中,專家需要24小時陪護(hù)。在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范》中,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)方面做出明確的規(guī)定。

重癥醫(yī)學(xué)病情復(fù)雜,需要醫(yī)生憑借多年的經(jīng)驗(yàn)和不斷學(xué)習(xí),才能保證治療的水平。這種認(rèn)知能力很難通過傳承、學(xué)習(xí)去大規(guī)模復(fù)制。如果我國要大規(guī)模發(fā)展ECMO,一方面國家要加強(qiáng)體系培訓(xùn),另一方面企業(yè)需要盡可能實(shí)現(xiàn)ECMO設(shè)備的智能化,通過智能監(jiān)測功能串聯(lián)整個疾病流程,縮短醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線,降低患者的管理難度。

國內(nèi)ECMO市場長期被三巨頭壟斷,剛剛突破國產(chǎn)空白

全球ECMO市場長期被三巨頭——邁柯唯、美敦力、LivaNova所壟斷,多數(shù)參與者都只是生產(chǎn)零部件,并沒有開發(fā)ECMO整機(jī)的能力。

邁柯唯是全球最大的手術(shù)室、ICU醫(yī)療工程和設(shè)備供應(yīng)商之一,該公司的ECMO產(chǎn)品Cardiohelp系統(tǒng)是一款小型、輕量級的心肺輔助系統(tǒng),最大的特點(diǎn)是便攜。Cardiohelp系統(tǒng)膜肺表面涂有Bioline涂層,具有較好的生物相容性,而且配有全套的監(jiān)測系統(tǒng),降低了血栓和氣體阻塞的風(fēng)險。該系統(tǒng)可持續(xù)使用達(dá)30天,在運(yùn)行過程中很少或不需要更換套包,降低了治療成本。

全球第一的醫(yī)療器械公司美敦力的ECMO系統(tǒng)擁有全新可移動LCD觸控顯示屏,2個帶有報警限值的壓力監(jiān)視器。該設(shè)備配有新式的持續(xù)充電式電池,即使在待機(jī)狀態(tài)下也能保持充電。同時,美敦力新一代的Nautilus Smart ECMO氧合器是全球唯一集成監(jiān)測功能的長效氧合器,患者無需再連接外界監(jiān)測設(shè)備。

LivaNova是全球第一大體外循環(huán)企業(yè),公司的ECMO系統(tǒng)專為便于使用而設(shè)計,系統(tǒng)控制臺功能豐富且操作簡單。LivaNova同樣關(guān)注ECMO設(shè)備的便攜性,ECMO系統(tǒng)可在幾分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好,方便在醫(yī)院場景下轉(zhuǎn)運(yùn)。

2020年4月,F(xiàn)DA發(fā)布指南,批準(zhǔn)美敦力、LivaNova的體外心肺支持產(chǎn)品在美國用于超6小時的ECMO治療,以應(yīng)對COVID-19流行病問題。

三家巨頭的產(chǎn)品研發(fā)各有側(cè)重,但綜合來看,ECMO耗材的生物相容性、設(shè)備的便攜、智能化監(jiān)測等都是重點(diǎn)發(fā)展方向。

一直以來,我國ECMO市場都處于“人少物稀”的狀態(tài),長期被三巨頭所壟斷。

我國涉及人工心肺機(jī)相關(guān)的企業(yè)包括天津匯康醫(yī)用設(shè)備有限公司、西安西京醫(yī)療用品有限公司、西安通標(biāo)醫(yī)療器械有限公司、上海祥盛醫(yī)療器械廠、寧波菲拉爾醫(yī)療用品有限公司、深圳漢諾醫(yī)療集團(tuán)等企業(yè),但它們中并沒有能生產(chǎn)ECMO整機(jī)的。其中,天津匯康是第一批進(jìn)入我國《新冠肺炎疫情防治急需醫(yī)學(xué)裝備目錄》中ECMO部分的國內(nèi)企業(yè)。

《新冠肺炎疫情防治急需醫(yī)學(xué)裝備目錄》入選企業(yè)

可見,在所有的入選企業(yè)中,僅天津匯康一家國內(nèi)企業(yè),而且該公司主要是生產(chǎn)ECMO輔助設(shè)備,并不涉及核心的離心泵和膜肺。

我國的一片ECMO藍(lán)海中,醫(yī)院、高校、企業(yè)蓄勢待發(fā)。在ECMO創(chuàng)新領(lǐng)域,臨床和高校的存在感越來越強(qiáng),醫(yī)工結(jié)合路徑是雙贏的手段。

2020年3月,山東大學(xué)劉淑琴團(tuán)隊(duì)成功開發(fā)出采用全磁懸浮技術(shù)心臟泵的ECMO樣機(jī),具有溶血性小、流量調(diào)節(jié)方便、體積小等特點(diǎn)。2020年10月,該團(tuán)隊(duì)與青島宇云健康管理有限公司簽署協(xié)議,邁出了ECMO進(jìn)入市場的第一步。

同年,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合高校、企業(yè)研制出首臺具有長效穩(wěn)定抗凝涂層的國產(chǎn)ECMO設(shè)備。最終成型的產(chǎn)品重量僅6公斤左右,電池續(xù)航能力達(dá)15個小時,而且價格僅為進(jìn)口設(shè)備的三分之一。

他們針對ECMO設(shè)備的全血液接觸面抗凝涂層、磁懸浮離心泵、超聲流量探頭、程控監(jiān)測系統(tǒng)及膜肺,進(jìn)行了深入設(shè)計和研發(fā)。在西安交大一附院的閻煬團(tuán)隊(duì)看來,對各器械表面的血液接觸部位進(jìn)行有效的抗凝涂層包覆,是提升ECMO經(jīng)濟(jì)性和推廣性最為直接的方法。2021年11月,西安交大一附院的ECMO設(shè)備率先進(jìn)入臨床,成功救治兩名危重心血管疾病患者。

再來看企業(yè)端,自研或收購是永恒不變的“基調(diào)”。

結(jié)合臨床需求,為救治合并呼吸衰竭或有急救轉(zhuǎn)運(yùn)需求的患者,心擎醫(yī)療在其已獲成功臨床檢驗(yàn)的國內(nèi)首款體外磁懸浮人工心臟技術(shù)基礎(chǔ)上,開發(fā)出一款高便攜性、利于一線救治場景以及轉(zhuǎn)運(yùn)便攜的ECMO系統(tǒng)。其體外人工心臟磁懸浮泵的成功研發(fā)為整個ECMO系統(tǒng)帶來更好的血液相容性。該ECMO產(chǎn)品在蘇州市科學(xué)技術(shù)局公布的《2020年度冠狀病毒感染應(yīng)急防治科技專項(xiàng)應(yīng)急專項(xiàng)》中獲批入庫,目前正處于臨床前研發(fā)階段。

位于珠海的康旸恒泰已經(jīng)研發(fā)出整套ECMO系統(tǒng)“生磯-1000”,具有較好的耗材兼容性、穩(wěn)定性,配有神經(jīng)保護(hù)模塊,能夠在ECMO運(yùn)行時針對腦部受損問題提供保護(hù)性的搶救。目前,康旸恒泰正在推進(jìn)生磯-1000 ECMO的FDA認(rèn)證工作。

此外,收購是企業(yè)快速進(jìn)入市場的方式。微創(chuàng)醫(yī)療以9.2億元收購Hemovent,該公司旗下的主要產(chǎn)品MOBYBOX System是全球首個將血泵及膜肺集成一體的ECMO系統(tǒng),此前已獲得CE認(rèn)證。由于實(shí)現(xiàn)了高度集成,該系統(tǒng)的重量不足2公斤,僅靠氣體動力驅(qū)動,既無電機(jī)也無需外接電源,能放在雙肩包中自由攜帶。

國內(nèi)ECMO市場動作頻頻,前路何如?功能差異化是當(dāng)前的重點(diǎn),便攜是未來的發(fā)展趨勢

邁柯唯的Cardiohelp強(qiáng)調(diào)便攜,可在多種場景下使用;Hemovent的ECMO系統(tǒng)不足2公斤;心擎醫(yī)療同樣在打造一款便攜式的ECMO設(shè)備。

便攜的意義在于應(yīng)用場景的拓展,把ECMO帶出ICU病房。ECMO設(shè)備面向的群體是一些急癥和重癥患者,他們需要盡快接受機(jī)器治療,上機(jī)的時間在一定程度上決定了患者的生存率。而且,我國ECMO資源分布不均,涉及到大量醫(yī)院間轉(zhuǎn)運(yùn)的場景,ECMO需要滿足轉(zhuǎn)運(yùn)條件,比如保證在長時間顛簸的情況下不出現(xiàn)溶血。

從跨國巨頭的產(chǎn)品研發(fā)趨勢和便攜式ECMO設(shè)備的實(shí)際應(yīng)用場景來看,便攜式、一體化應(yīng)該會是未來國產(chǎn)ECMO設(shè)備的發(fā)展方向。

為什么談到未來?這與我國ECMO市場的發(fā)展階段相關(guān)。便攜式ECMO設(shè)備由于干預(yù)時間提前,對于急性心臟驟?;颊叩膿尵纫呀?jīng)處于一線ECPR(體外心肺復(fù)蘇)的搶救流程,但是研發(fā)過程需要更高難度的集成。對于起步階段的企業(yè)來講,目前能開發(fā)出國產(chǎn)ECMO設(shè)備,保證較優(yōu)的性能和穩(wěn)定性才最重要。當(dāng)然,這之中也不乏先行者,從一開始就把便攜式ECMO設(shè)備作為研發(fā)重點(diǎn)。

綜上,國內(nèi)廠家聚焦在哪個性能上的提升并不重要,大家都從不同的角度發(fā)力,重要的是有人把性能穩(wěn)定、滿足患者需求的國產(chǎn)ECMO設(shè)備做出來。

重癥醫(yī)學(xué)在全國醫(yī)療體系內(nèi)下沉,是一個必然趨勢。

20世紀(jì)70年代末,我國重癥醫(yī)學(xué)逐漸建立起來。尤其是自20世紀(jì)90年代以來,全國各地重癥醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展。2017年,重癥醫(yī)學(xué)科成為國家財政150億“疑難病癥診治能力提升工程”四個重點(diǎn)支持方向之一。目前,各大城市的中心醫(yī)院、縣級醫(yī)院,甚至部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,都有了自己獨(dú)立的重癥醫(yī)學(xué)科。國家大力投入重癥醫(yī)學(xué),為ECMO的運(yùn)行儲備人才。

ECMO的發(fā)展在一定程度上取決于醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)以及跨科室協(xié)作的成熟度。而重癥醫(yī)學(xué)有一個天然屬性,從誕生初始就是一整個醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)打配合。

同時,近年來臨床提倡清醒ECMO,強(qiáng)調(diào)在患者有自主意識、能進(jìn)行自主呼吸時,越早上ECMO越好。ICU病房的診斷風(fēng)格與常規(guī)科室不同,如呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科等科室的醫(yī)生是針對患者的某個癥狀去診斷,但送到ICU的患者病情已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要快速采取治療。因此醫(yī)生需要預(yù)判病情,盡早上ECMO。

清醒ECMO能避免與鎮(zhèn)靜、氣管插管和機(jī)械通氣相關(guān)的副作用,可提高患者的生存質(zhì)量,可推動臨床上ECMO的應(yīng)用。

ECMO臨時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶瑖a(chǎn)設(shè)備有望降低治療費(fèi)用

在我國,ECMO相關(guān)費(fèi)用并不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。

2020年1月,國家財政部和醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的緊急通知》,提出“患者使用的符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,可臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

而就在這條規(guī)定發(fā)布的前一天,一名來自湖北黃岡的孕婦因ECMO上機(jī)費(fèi)用高昂,選擇了放棄治療。一周上10萬的治療費(fèi)用,仍然是橫亙在多數(shù)患者面前的一道難關(guān)。

同時,在商保層面,部分保險明確將ECMO費(fèi)用納入到住院醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍內(nèi)。一些醫(yī)療保險把人工器官納入賠付范圍,但關(guān)于ECMO是否屬于人工器官的爭論一直沒有停止。

在費(fèi)用層面上,國產(chǎn)企業(yè)通過降低生產(chǎn)成本,降低耗材損耗量,可降低ECMO的整體治療費(fèi)用。如本次進(jìn)入臨床的西安交大一附院ECMO設(shè)備,價格僅為進(jìn)口設(shè)備的三分之一。

正如前文所述,ECMO技術(shù)普及、國產(chǎn)品牌出現(xiàn)、人才培養(yǎng)、醫(yī)保覆蓋是一條閉環(huán),隨著前面三個環(huán)節(jié)打通,我國對重癥醫(yī)學(xué)、急救事業(yè)的關(guān)注加強(qiáng),醫(yī)保可能也會逐漸覆蓋ECMO相關(guān)支出。

疫情常態(tài)化下,我國ECMO市場的增長逐漸放緩,但臨床和企業(yè)對ECMO的熱情并沒有散去。這是重癥醫(yī)學(xué)的根本,防范于未然。非典之后,新冠肺炎疫情再次點(diǎn)明了ECMO設(shè)備的重要性。在疫情高峰期,醫(yī)療資源緊缺,沒有額外的資源去支持ECMO的研發(fā)與臨床應(yīng)用,現(xiàn)在正是發(fā)展ECMO的好時機(jī)。

我們只需給足耐心,等待更多的國產(chǎn)器械企業(yè)開出創(chuàng)新果實(shí)。

參考資料:《中國ECMO產(chǎn)業(yè)被卡脖子的背后》——全球技術(shù)地圖

《重癥醫(yī)學(xué)的歷史和現(xiàn)狀》——安慶市科學(xué)技術(shù)協(xié)會

《2020年中國體外生命支持發(fā)展現(xiàn)狀》——中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會

《“ECMO”緊急大馳援——一切為了重癥患者的救治》——新華社

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