不久前，有觀眾向《焦點訪談》反映在醫(yī)院看病時遇到了一些很鬧心的事情。記者在這家醫(yī)院進行了調查。小雨今年25歲，記者看到她時，她剛剛從這家醫(yī)院看病出來。十多天前，她因為小便時有些不舒服，走進這家醫(yī)院想檢查一下，沒想到這下陷入無休無止的治療。

小雨說：“啥也沒干光檢查就花了兩千，完了又說做宮腔鏡，我說不想做，他就一直說到你做為止。”

據(jù)了解，宮腔鏡是一項微創(chuàng)性婦科診療技術，是一種纖維光源內窺鏡，用于子宮腔內檢查和治療。它有著嚴格的適應癥和禁忌癥，可能存在子宮穿孔、空氣栓塞等多種并發(fā)癥。

首都醫(yī)科大學附屬北京婦產醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心是一個專業(yè)的微創(chuàng)診治部門，在這里記者了解到，今年1到10月，他們中心近12萬例門診中，進行宮腔鏡檢查的人數(shù)只有8000多，只有不到百分之七的患者進行了宮腔鏡檢查。那么小雨的醫(yī)生建議小雨做宮腔鏡的原因是什么呢?

當問醫(yī)生為什么要建議小雨做宮腔鏡時，長春和美婦科醫(yī)院醫(yī)生武昭輝說，忘了為什么讓她做宮腔鏡檢查。

一個宮腔鏡的手術費用是580元，可小雨要付出的不僅是這個數(shù)。小雨說，做宮腔鏡之前醫(yī)生告訴她，她體內還有一個贅生物需要去除，價格是1800元到2800元。在醫(yī)院滾動的大屏幕上記者看到，這個贅生物手術的價格是2680元，可是等到小雨在手術臺上進行宮腔鏡探查時，醫(yī)生告訴她這個手術價格是4800元。記者找到當時給小雨治療的醫(yī)生武昭輝了解情況。

武昭輝說：“小雨今天也問我了，是不是你當時說從1800元到2800元。我說從1800元到5800元不等，因為你一個是贅生物數(shù)量多，另外一個做便宜的，做完了之后會形成斑痕，所以做4800元的。”

醫(yī)生在手術臺上告訴她只能做4800元的，別的都不能選，而這個時候小雨已經無力抗拒了。

小雨說：“到手術臺上就給你綁上了，好多人，而且特別疼，我就沒有辦法了。跟我說四千八百多的必須得做了，不做怎么怎么樣。那個時候特別無助，相當于給你綁在了手術臺上，不做也得做，然后就麻藥上了，就做了。”

做了這項切除術，等到手術做完，她還處于迷迷糊糊的狀態(tài)時，她又接受了一個照射治療。

小雨說她不知道，錢是朋友交的，朋友也不知道怎么回事。

就這樣，從走進醫(yī)院查個小毛病開始，僅僅過去了幾個小時，將近1萬元已經花出去了，這其中大部分是在手術的過程中要求支付的。對于這樣的收費和手術模式，醫(yī)院的流程到底是什么樣的呢?

記者：“手術前說好的價格，不管交還是沒交，到手術室里有變化會怎么處理?”

長春和美醫(yī)院院長康玉敏：“沒有這種可能。”

記者：“在手術以前就應該完成這些?”

康玉敏：“進手術室以后基本繳費都已經完成了。”

記者：“手術費四千八怎么交的?”

小雨：“是我在手術臺上，他問我讓你朋友交，還是你交，那個時候我還清醒著，我就說讓我朋友把手機拿來我交。”

記者：“你沒有覺得不對勁嗎?為什么要在手術臺上轉賬?”

小雨：“那個時候已經沒有辦法，特別難受，一系列檢查之后身心俱疲，已經受不了了。”

患者小雨的宮腔鏡報告，檢查時間清楚地標明是11月13號15點44分，而她手機里的微信支付截屏交易記錄顯示，當天下午15點52分，也就是在宮腔鏡檢查后8分鐘，她通過掃二維碼支付了另外一項手術的費用4860元。小雨的遭遇并非個案，在互聯(lián)網(wǎng)上可以看到不少患者對這家醫(yī)院的類似投訴。這家醫(yī)院先推薦、說服患者做個宮腔鏡580元，等患者在做宮腔鏡探查術時，有的醫(yī)生會提出其他手術的要求。另一位17歲的女孩小陳就是這樣。她在這家醫(yī)院做完了宮腔鏡檢查后，醫(yī)生要求她再做一項手術，她當時堅決不同意。

醫(yī)生沒有理會小陳不做手術的意愿，而是走出去找到小陳的母親。

小陳的母親說：“孩子子宮必須得貼個膜，說挺重，得疼得要命。這么一說我就害怕了，給簽字了。”

心理專家認為，實際上醫(yī)院醫(yī)生利用的就是患者求醫(yī)時的特殊狀況。

中國心理學會法律心理學專家委員會委員劉遠說：“我認為在宮腔鏡做開始和之前，這是兩個階段，之前用得寸進尺這種效應，一步一步讓患者越來越多做檢查和處置。但是一旦宮腔鏡上了以后，我個人認為就不太一樣了。除了心理以外，物理的控制是非?，F(xiàn)實的，這種情況不光是這些患者，換了任何人，在那個位置上恐怕也要做后續(xù)治療，聽之任之了。”

這家醫(yī)院醫(yī)生利用的是患者和家屬對病情的擔心和對醫(yī)院的信任，可是這醫(yī)院的資質實際上也有水分。在這家醫(yī)院的網(wǎng)站上聲稱是自己二級?？漆t(yī)院，實際上采訪中院長承認連一級醫(yī)院都不是。

11月14日，長春當?shù)匾患颐襟w就曾經報道過另一位患者劉女士在和美醫(yī)院的經歷，也是這個套路。和之前那位小雨患者一樣，醫(yī)生不僅建議她做宮腔鏡探查，并且在此基礎上做了兩個小手術。在手術之后，她在沒有完全清醒的情況下被要求交錢，支付了7000多元的手術費用。因為劉女士隨身并沒有帶多少錢，刷了好幾張卡才支付成功。

記者：“這五張卡都是護士幫你輸?shù)拿艽a?”

劉女士：“嗯。”

記者：“簽字了嗎?”

劉女士：“簽了，簽得很模糊，只有一個簽全了，是他把著我手簽的。”

這幾張刷卡憑條就是劉女士剛剛手術后因為麻醉未醒，而歪歪斜斜簽下的名字，有幾張她連名字都沒有簽全。

長春和美醫(yī)院院長康玉敏：“可能醫(yī)生講解病程過程中患者沒有聽清楚，或者醫(yī)生沒有給患者解釋明白。”

記者：“你們對醫(yī)生有沒有做處理?”

康玉敏：“有，這個醫(yī)生已經辭職不干了，因為跟患者溝通沒有到位。”

僅僅是個別醫(yī)生溝通沒有到位嗎?記者了解到，給節(jié)目中這三位患者進行治療的是不同的醫(yī)生，他們有一個共同點，都給患者做出了做宮腔鏡的診斷。記者把小雨和劉女士的B超報告提供給解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院的幾位婦產專家。從報告上看，他們是不是真的需要做宮腔鏡呢?

解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心婦產科主任孟元光說：“我覺得可以觀察，還沒有做宮腔鏡的指征，主治醫(yī)生做這個判斷，一般來說都有診治的規(guī)范，有一定的經驗，會做出合理的判斷，這種做法可能治療有點過度了;另外一個就是治療的適應癥把握不準，治療過程中術前的評估沒做到位。”

北京協(xié)和醫(yī)院婦產科副教授陳蔚琳說：“盆腔積液不是做宮腔鏡的指征，這是無指征操作，就是說沒有必要，過度治療、過度檢查。”

讓根本不需要做檢查的患者做宮腔鏡探查術，這些原本只是想看個門診的患者一步步做了更多的治療和手術。劉女士的經歷被媒體曝光之后，長春市衛(wèi)計委介入調查。

長春市衛(wèi)計委醫(yī)政處工作人員康凱說：“在手術臺上告知患者繳費是不允許的，診療行為發(fā)生之前要有一個詳盡的告知，取得了患者同意之后再進行相關診療行為。我們對他進行了批評約談，而且也在大會上通報了，其他的違法違規(guī)行為監(jiān)督部門正在進一步調查了解。”

近幾年，一些醫(yī)院術中加項、術中加價的現(xiàn)象也多次被媒體曝光。為了避免此類現(xiàn)象發(fā)生，就在今年十月，國務院剛發(fā)布了新的《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，加強了預防手段。其中第四十七條規(guī)定，醫(yī)生或醫(yī)療機構未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案，由縣級衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處一萬元以上五萬元以下的罰款，情節(jié)嚴重的還要暫停執(zhí)業(yè)活動，構成犯罪的依法追究刑事責任。也就是說，行政執(zhí)法已經有了明確的依據(jù)和辦法。11月中旬，當?shù)孛襟w曝光劉女士的遭遇之后，長春市衛(wèi)計委成立聯(lián)合調查組進行調查。

長春市衛(wèi)計委衛(wèi)生監(jiān)督所中醫(yī)與計劃生育監(jiān)督科科長張銘仁表示，還沒有跟當事人聯(lián)系，現(xiàn)在在走醫(yī)院調查程序，醫(yī)生把筆錄取完之后下一步進行調查。

幾位患者的經歷值得同情，更值得深思。且不說這些手術究竟是否必須要做，是不是屬于過度治療，作為醫(yī)療機構事先不按規(guī)定明確告知，等患者上了手術臺動彈不得的時候再加項目加價錢，就有脅迫消費、強制消費、欺詐消費的嫌疑。如果面對患者，騙你沒商量，嚇你沒商量，那這樣的醫(yī)院真是病得不輕了。